案例背景
• 病史与诊断
- 患系统性红斑狼疮
- 多囊卵巢综合症
- 甲状腺功能减退(TSH 6.55 μIU/mL)
• 生育史
- 3次流产
- 首次IVF促排未果,卵巢反映欠佳
• 精液情况
- 精子活力较低低
• 无基础疾病
难点分析及治疗方案
- 妊娠风险:SLE患者因自身免疫问题,可能增加流产、早产及妊娠期并发症风险,需长期服用免疫抑制剂。
• 多囊卵巢综合症(PCOS)
- 卵巢反应波动:PCOS患者易出现卵泡发育不同步,导致获卵数不稳定。
- 卵子质量不均:高雄激素环境可能影响卵子成熟度,影响成囊率,降低优质胚胎率。
• 甲状腺功能减退
- 内膜容受性下降:TSH升高直接影响子宫内膜准备,增加着床失败风险。
- 流产概率上升:未控制的甲减与胚胎停育、反复流产显著相关。
- 受精率低下:精子活力不足导致自然受精困难,传统IVF成功率受限。
- 胚胎质量隐患:弱精症可能与精子DNA碎片率升高相关,影响胚胎发育潜能。
- GnRH拮抗剂方案(GnRH Antagonist Protocol)
• 精子优化技术
- 采用精子上游挑选技术(Sperm Swim Up),筛选高质量精子,提高受精率。
• 受精方式
- ICSI(卵胞浆内单精子注射, Intracytoplasmic Sperm Injection),适用于精子质量较低的情况。
治疗结果
• 成熟MII:8颗
• 囊胚形成率:100%
- 第5天 8颗全部形成囊胚
- 7XY
⚠ 1颗XY马赛克 - 高风险,不建议移植


案例亮点及总结
• 精子优化技术:精子筛选提高受精率,ICSI确保受精成功。
• 实验室培养:囊胚形成率100%,反映实验室高质量培养体系。
• PGT-A基因筛查:筛除异常胚胎,提高移植成功率。
对于那些同样面临复杂病症的患者,这个案例传递了一个重要的信息:不要忽视任何潜在的健康隐患,也不要低估复杂病症对生育的影响。每一次失败都可能是身体发出的信号,而每一次坚持都需要科学的指导和专业的支持。
在本次治疗中,LRC团队用专业和温暖,为患者点亮了希望的灯塔。而患者本人,用她的坚韧和勇气,成功迎来了属于她的生命奇迹。