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卵巢功能减弱,个性化促排药物调整确保获卵及质量

所属分类:成功案例 发布日期:2025-04-22 11:49:27 浏览次数:

案例背景

主治医生:颂宝院长
案例类型:胚胎染色体异常,卵巢早衰预警

女方档案(26岁)

患者年龄:26岁
病史
- 多次流产,胚胎染色体16号异常
- 宫腔镜史,排除子宫结构问题
卵巢储备:AMH 1.99 ng/ml
- 低于同龄正常范围,提示卵巢功能减弱
- 卵巢功能明显下降,属于卵巢早衰风险人群
既往IVF失败
- 2024年国内促排取卵11颗,囊胚仅2颗,移植后无胚芽流产

男方档案(31岁)

 患者年龄:31岁
精液情况:
- 精子活力低(弱精症),畸形率较高
生活习惯
- 有饮酒,无健身
精子优化方案
- SWIM UP精子优选 + SPERM MACS精子磁活性筛选

当年轻碰上生育困难
年轻本应是生育的优势,但胚胎染色体异常、卵巢功能减退和弱精症却让这对夫妇一次次陷入迷茫。国内IVF失败后,他们带着最后一丝希望走进LRC——
我们想再试一次,哪怕只有一点点可能。

治疗过程及胚胎发育结果

促排方案:Tailor-made 个性化设计
• 促排起始:月经第2天
• 基础卵泡:14颗
• 促排天数:14天
• 关键调整:
- D5第五天复查发现卵泡生长极慢,及时把促排药物方式从腹部注射调整为臀部肌肉注射,成功改善卵泡生长速度。
- 加入多种口服促排药,促排期间不断调整:普维拉、地塞米松、溴隐亭、来曲唑、脱氢表雄酮

取卵及受精
• 取卵:17颗
• 成熟MII:14颗
• ICSI受精:12颗
• 精子优化:SWIM UP + SPERM MACS双技术

囊胚培养及PGT-A筛查结果
• 囊胚形成:12枚
- Day5囊胚 8颗(优质率57%)
- Day6囊胚 4颗(总养囊成功率100%)
• 送检数量:12枚

PGT-A染色体筛查结果
• 共7颗染色体正常(Euploid, NAD) - 适合移植
- 4XY,3XX
⚠ 其余5颗胚胎为马赛克或异常 - 高风险,不建议移植

案例亮点总结

案例亮点
• 卵巢功能减退的精准应对:年轻女性卵巢功能减弱,个性化促排+药物调整,打破卵泡生长瓶颈,获卵数提升至17颗。
• 精子双重优化技术:针对男方弱精症,SWIM UP + SPERM MACS联合应用,显著改善受精质量。
• 全囊胚培养与筛查:受精卵100%养囊成功,PGT-A精准剔除异常胚胎,避免遗传风险胚胎植入,显著降低流产和胎停概率。
• 积累7颗健康胚胎:最终获得7颗健康囊胚,为后续多次移植提供保障,大幅提升累积妊娠率。
案例总结
年轻女性的卵巢功能减退常被忽视。
在本案例中,卵巢功能减退、胚胎染色体异常和弱精症曾是这对夫妇的“生育诅咒”,但我们的目标从来不是与问题对抗,而是为希望找到出口。
在本次治疗中,我们通过个性化方案突破既往失败困境,最终以健康胚胎储备为患者铺平生育道路。这7颗胚胎不仅是技术的胜利,更是一对夫妇用信念与勇气换来的生命火种。

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